陈国梁被麻醉后，血压仍然维持在危险水平。

麻醉机上的氧合数据忽高忽低，右侧肺部不断有血液进入气道。

“右肺隔离效果不稳定，球囊位置可能被血块顶开。”

赵明俯身检查导管深度，手指在刻度位置停了一下。

陆晨没有催促，只等他完成固定后再次确认镜下位置。

“球囊再向下移动两厘米，右侧气道必须彻底隔离。”

赵明照做后，右侧出血量暂时减少。

左肺获得通气空间，血氧慢慢回升到八十五。

“继续输血，维持收缩压在九十以上。”

“如果压不住，立刻启动大量输血流程。”

巡回护士将一袋袋血液接入输液通路，手术室里的节奏越来越快。

郑大安翻看着术前影像，眉头始终没有松开。

片子上右肺门区域有明显占位，边缘已经与支气管和血管结构粘连。

但患者之前从未在本院留下完整的肺部检查记录。

“他的肿瘤至少已经不是早期了。”

郑大安压低声音，“为什么一直没有就诊？”

陆晨看着屏幕，语气平静，“因为他不想离开岗位。”

术前那名年轻警察已经把情况简单说清楚。

陈国梁几个月来一直咳嗽，体重下降，偶尔咯血，却始终以吸烟过多为理由敷衍过去。

他参与的案件牵涉跨国犯罪网络，追捕行动持续了很长时间。

在关键阶段，他不愿意因为住院检查离开专案组。

甚至连妻子，他也只说是普通支气管炎。

“这种病情不可能一点感觉都没有。”

郑大安叹了一声，“他应该早就知道。”

“知道和承认是两回事。”

陆晨没有继续评价患者的选择。

医生需要做的是处理眼前的出血，而不是在手术台上指责一个昏迷的人。

麻醉监护突然发出尖锐报警，血压再次跌到五十七。

气管导管内的血液量骤增，吸引器很快被暗红色液体充满。

“血氧七十一，右侧又开始喷血。”

“保持隔离，先不动导管。”

陆晨抬手示意所有人暂停无关操作，随后观察胸腔内的变化。

开胸之前，他们必须尽可能判断出血路径。

如果贸然牵拉肿瘤，很可能让已经脆弱的肺门结构彻底断裂。

“准备开胸，切口按右侧第五肋间进入。”

郑大安点头，迅速完成皮肤消毒和铺巾。

陆晨站在主刀位置，目光落在术野中央。

患者的循环已经接近崩溃，留给他们的时间很短。

手术刀划开皮肤后，胸壁组织很快被分层暴露。

陆晨控制切开速度，尽量避免不必要的失血。

肋间撑开器进入后，右侧胸腔内立即涌出大量积血。

“胸腔积血超过一千毫升。”

“吸引，记录出血量，继续输血。”

郑大安协助撑开术野，吸引器在胸腔内快速工作。

暗红色血液不断从肺门深处涌出，视野几乎无法维持。

“找不到准确破口。”

助手的声音明显紧绷，“肺门整个区域都在渗血。”

陆晨没有让人盲目扩大牵拉范围。

他先观察血液涌出的方向，再用手指轻触肺门周围组织。